乙肝病毒母婴传播有3种途径：

1)宫内传播：HBV宫内感染率为9．1％~36．7％。宫内传播的机制尚不清楚，可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。

2)产时传播：是HBV母婴传播的主要途径，占40％~60％。胎儿通过产道时吞咽含HBsAg的母血、羊水、阴道分泌物，或在分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛破裂，母血漏入胎儿血循环。

3)产后传播：与接触母乳及母亲唾液有关。据报道，当母血HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性时母乳HBV—DNA出现率为100％，单纯HBsAg阳性时，母乳HBV-DNA出现率为46％左右。

预防方法：加强围生期保健重视孕期监护。加强营养．摄取高蛋白、高碳水化合物和高维生素食物。常规检测肝功能及肝炎病毒血清学抗原抗体，并定期复查。

妊娠—乙型肝炎的免疫预防

孕妇：

（一）乙型肝炎密切接触史的孕妇，先注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，并筛查HBsAg、抗-HBs抗体和抗-HBc抗体。3项均阴性的孕妇可肌注乙型肝炎疫苗。

（二）乙肝孕妇在孕7、8、9月各肌注一次乙肝高效价免疫球蛋白。

（三）HBsAg和HBeAg阳性孕妇分娩时，应严格施行消毒隔离制度。防止产伤及新生儿损伤、羊水吸人等，以减少垂直传播。