问题九：听说我们中医一附院的小儿推拿、火龙罐、还有针灸等治疗遗尿效果也不错，请给我们介绍一下

张博：对大年龄、或者症状较重的遗尿症儿童可以选择针刺治疗，也就是我们常说的针灸，针刺时主要穴位取关元、中极、肾俞、膀胱俞、三阴交、百会、太冲。根据辨证选择增加相应的穴位：肾气不足配气海、太溪;肺脾气虚配足三里、肺俞、脾俞、气海;心肾不交配神门、太溪;肝经郁热配阴陵泉)，一般留针 20 min，留针期间一般不行针。针刺治疗对于夜间觉醒困难能够起到很好的治疗效果。由于针刺治疗，很多孩子都会感到害怕，所以，运用针刺治疗小儿遗尿，应充分做好与患儿的针刺前交流沟通及准备工作。另外我们可以选择揿针治疗，这个针只有0.5毫米，对于害怕扎针的孩子也能用，痛感很轻。

我们科室还开展了火龙罐疗法，火龙罐疗法是集推拿、刮痧、艾灸、点穴功能于一体，主要取穴：神阙、关元、气海、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞、三焦俞、八髎穴。此疗法为多种中医外治的综合，疗效显著，孩子无痛苦，也是改善遗尿的一个不错的选择。

问题十：家长很关心孩子在饮食上和生活需要注意什么?

姜淼：①饮食习惯应避免进食辛辣刺激、含咖啡因或茶碱类食物和饮料，不必限制饮水，尽量将饮水量安排在白天，睡前2-3小时开始限制饮水及含水量丰富水果。②定时排便：多食用含纤维素丰富的食物，每日定时排便，排便时不看书，不干其他事情。③睡眠：尽早睡眠，保证孩子睡眠质量，养成良好的睡眠习惯，还要做到养成睡前排尿的习惯。另外，可尝试奖励机制，当小朋友很好的完成这些后，可以给小朋友一些奖励和鼓励，从而促进小朋友习惯的养成。