18岁的小刚长得眉清目秀,是大家公认的帅小伙。被同学称为“校草”,让人难以想象的是,而他却总觉得自己“奇丑无比”,尤其是鼻子“看起来简直像个怪物”。每当有人夸他帅时,小刚都感觉是“刻意的嘲讽”。
由于长得帅,小刚几乎是在大家的夸奖中长大的。可是14岁时,姐姐有次捏着他的鼻子开玩笑:“你的鼻子这么大?好丑啊!”
谁知,这句玩笑话竟烙在了他的心底。从此,他一有空就拿镜子研究自己的鼻子,越研究越觉得自己的鼻子丑,于是每次出门他都用手捂着鼻子,在学校从不敢抬头,唯恐别人嘲笑。
巨大的心理压力,曾经是学习尖子的他成绩一落千丈,最后连学校也不敢去了,整天把自己关在屋里,连窗帘都不敢拉开。因为他感觉:只要一出房间,鼻子就会变大。久而久之,小刚变得异常焦躁,整天自责、失眠、发脾气。看着儿子变成这样,家人焦急万分,多次带他到外科、整形科就诊。“你儿子这么帅,不需要整形,带他去看看心理医生吧。”一位整形科医生偷偷对小刚妈妈说。
他得了躯体变形障碍
“这是典型的躯体变形障碍。”郑州市第八人民医院心理科副主任医师高新立说,躯体变形障碍患者往往身体外表没有缺陷,甚至长得很帅、很漂亮,是患者妄想出自己有缺陷,或将存在的轻微缺陷无限夸大,并由此产生心理痛苦的心理疾病,它属于焦虑型心理障碍。
“平常人对自己的容貌都或多或少感到不满意,但这并不影响日常生活。”高新立说,像小刚这样对身体某一部分的担心简直可以用“走火入魔”来形容,他们常将这种“不满意”无限放大,最终构成一种病态心理。
躯体变形障碍患者最常见的举动是,感到“有缺陷”后,试图用衣服、化妆、帽子等遮盖物去遮盖这些“缺陷”;频繁检查或逃避如镜子之类能照出容貌的东西;过分在意外人对自己的评价等。
多数患者不能被发现
因为夸大了自己的缺陷,很多躯体变形障碍患者常常出现自我厌恶情绪,同时由于害怕被嘲笑或被冷落,他们不敢出门、不敢社交,很多人甚至像小刚这样,干脆把自己关在房间里,与外界隔离。
高新立说,正因为这样,很多患者不能被发现患有心理疾病,因此更加感觉孤立无助、无价值,从而悲观厌世。也有患者整日奔波于五官科、整形科就诊,但即使整容后,也往往觉得“不够好看”、“还不如整容前好看”等等,感到更加痛苦,甚至由此演变成焦虑症、抑郁症,更有甚者出现反复自杀等极端行为。
“社会对美的过度宣扬、家庭成长环境都是躯体变形障碍产生的因素。”高新立说,对于这类患者,除药物治疗之外,还需要进行长期的心理辅导,包括认知教育和行为矫正等等,千万急不得。
患者肯看心理医生,治疗就成功了一大半
“对这类患者治疗的关键不是向他们灌输一种‘你其实很美’的观念,而是让他认识到:之所以觉得自己不漂亮,是因为一种错误的观念在作祟。”高新立呼吁,这些患者一般内心充满哀伤和苦恼,大家要对他们宽容。当听到他们说自己“很丑”时,不要急着与之争辩,而是尽量通过多种途径让他们知道“错误观念又出现了”,帮他们纠正认知的扭曲与偏差。
跟其他心理疾病相比,患有躯体变形障碍的患者不会主动求医,他们往往不觉得自己有心理问题,而是坚信自己“容貌不够完美”,很难把他们带到心理诊室。
“如果身边有这样的人:他们身体和容貌上不存在缺陷,但却反复抱怨自己的容貌或形体,就要引起警惕。”高新立说,出现这种情况后,家长要尽量选择一种患者可以接受的方式,让他们尝试跟家人倾诉,并试着接受看心理医生,而迈出这一步,就意味着治疗成功了一大半。
见到患者后,心理医生就能区分:这种病态信念是妄想型的,还是非妄想型的。若是妄想型的,要考虑是不是精神病症;若是非妄想型的,可考虑为躯体变形障碍。