问题四：除了吸烟酗酒，熬夜和长期精神高压也是很多男性的 “常态”，这两种情况对备孕和精子质量有影响吗?具体机制是什么? 

张琦：熬夜和长期精神高压对备孕和精子质量的影响，同样不可忽视，且在现代男性中非常普遍，很多人因工作压力大、作息不规律，不知不觉中影响了生殖健康。我们人体有固定的生物钟，而精子的生成和成熟，包括激素的分泌也遵循生物钟规律，主要在夜间进行。

长期熬夜会打乱生物钟，对精子质量产生多方面危害：一是影响激素分泌，二是增加氧化应激反应，三是降低免疫力。长期熬夜会让身体免疫力下降，中医讲究“正气存内，邪不可干”，一旦免疫力下降，生殖系统更容易受到细菌、病毒等病原体侵袭，进而影响精子质量。

还有长期精神高压，很多男性工作压力大，生活中面临多方面压力，长期处于焦虑、紧张、抑郁等负面情绪中，导致体内皮质醇合成升高，而皮质醇过高会抑制睾酮分泌，影响精子生成；此外长期压力会导致身体处于“应激状态”，产生更多有害物质， 而且这种焦虑紧张的状态会影响到身边人，伴侣早期流产的概率更高。

很多男性觉得 “熬夜补觉、压力大时忍忍就好”，但实际上，这种短期的 “弥补” 无法修复长期熬夜和高压对生殖系统的损伤。精子的生成周期约为 74 天，也就是说，现在的精子质量，取决于 3 个月前的生活习惯和心态。所以，备孕男性要从备孕前 3-6 个月开始，调整作息，保证每晚 7-8 小时睡眠，同时通过合理方式缓解压力，为精子生成创造良好条件。