提到备孕，很多家庭都藏着说不出的期待，也伴着道不尽的焦虑。我们常常会听到、看到这样的故事：有的夫妻备孕一年多，每次拿起验孕棒，看到的始终是孤零零的一条杠;有的准妈妈满心欢喜迎接新生命，却一次次遭遇流产，在期待与失望里反复煎熬;还有的家庭为了要个宝宝四处求医，跑了不少路、找了不少偏方，花了不少心思，却连问题到底出在哪都没弄明白。

其实，在备孕这件事里，有一个很关键的环节常常被大家忽略，它直接关系着备孕的成败，那就是男性生育力健康。

所以，仲景宛西制药联合健康大河南特别邀请到邀请到了河南省中医院男科与生殖诊疗中心副主任医师张宸铭以及主治医师樊立鹏。来帮大家把这个 “关键问题” 讲透。　　

张宸铭：在日常门诊中，我发现一个很普遍的现象：备孕出了问题，几乎都是妻子先去做检查，从妇科B超到激素六项，一轮检查下来身心俱疲，最后才想起让丈夫来做个简单的评估。可往往这时，宝贵的备孕时间已经被浪费了。所以今天我想先给大家传递一个核心观点：科学备孕，男性绝不是“旁观者”，而是和妻子同等重要的“参与者”。评估男性生育力，是通往“好孕”最直接、最经济、最高效的第一站。接下来，我们一起把这份经过临床验证的《男性生育力评估指南》讲透，从打破误区到解读检查，再到如何养出优质精子，每一个知识点都能帮您的家庭少走弯路，更快迎来健康的宝宝。

问题一：科学备孕应该怎么做呢以及针对备孕中男方检查的常见误区，该怎么引导正确认知？

张宸铭：在讲“该怎么做”之前，我们必须先扫清挡在备孕路上的“认知障碍”。这些误区就像“隐形陷阱”，让很多本能顺利解决的问题被拖延，甚至错过最佳调理时机。今天我们就把门诊中最常遇到的三个误区拎出来，帮大家彻底理清思路。

误区一：身体强壮=生育能力强

这是我听得最多的一句话：“医生，我每天健身，跑五公里都不费劲，一年到头都不感冒，生育肯定没问题!”每次听到这话，我都会耐心解释：常规意义上的“身体好”，和“精子质量好”根本不是一回事。

大家可以把“精子生成”想象成一个“精密工厂的流水线”：从精原细胞到成熟精子，需要70-90天，全程受下丘脑-垂体-性腺轴这个“指挥系统”调控，还需要睾丸处于适宜的温度、充足的营养，任何一个环节出问题，都会影响“产品质量”。而我们平时说的“强壮”，更多指的是肌肉力量、心肺功能这些外在的体能表现，和精子生成的“内部流水线”没有直接关联。

我曾经遇到过一位患者，是健身房的教练，肌肉线条非常好，但是精液检查结果显示，他的精子活力只有20%(正常标准是32%以上)，根本达不到受孕要求。后来进一步检查发现，他因为长期穿紧身运动裤，加上健身后频繁泡热水澡，导致睾丸温度过高，影响了精子活力。所以请大家记住：千万别用“自我感觉”代替科学检查，再强壮的身体，也不能保证精子质量合格。

樊立鹏：

误区二：怀不上都是女方的事，男方不用急

这个误区可以说是“历史遗留问题”，直到现在还有很多家庭抱有这样的想法。但是数据不会说谎：根据世界卫生组织(WHO)的统计，在所有不孕不育夫妇中，单纯由男性因素导致的占30%-35%，夫妻双方共同存在问题的占20%-25%。这意味着，近一半的不孕问题都和男性有关。

所以让女方一个人承受所有生育压力，不仅不公平，更不科学。要知道，女性的检查项目相对复杂，比如输卵管造影、宫腔镜检查等，有的还带有一定创伤性;而男性的基础检查—比如，精液常规，只需要简单取样，没有任何痛苦，1个多小时就能出结果。所以我们在临床中一直倡导“夫妻同查，男士优先”的原则：先查男方，排除或确认男性因素，再针对性地安排女方检查，这样既能节省时间和金钱，也能减少女方的身体负担。

曾经有一对夫妻，备孕两年，期间女方从监测排卵到输卵管造影，做了很多检查，中药调理也一直未间断，2年过去也没有任何效果。最后丈夫不情愿地来做检查，结果显示精子浓度只有500万/毫升(正常标准是1500万/毫升以上)，这就提示男方属于严重少精子症。后来经过三个月的生活方式改善和药物调理，丈夫的精子浓度达标，夫妻俩很快就怀上了。所以请大家放下偏见：怀不上孩子不是“女方的错”，而是夫妻需要共同面对的问题，及时检查才是负责任的做法。

张宸铭：

误区三：一次检查正常，就可以永远放心

还有一种情况也很常见：有的丈夫做了一次精液检查，结果正常，就觉得“万事大吉”，之后不管备孕多久没成功，都不愿意再复查。但大家要知道，精子的生成周期是70-90天，这意味着今天的精子质量，反映的是两三个月前的身体状态。这期间只要出现一些“意外情况”，精子质量就可能大幅下滑。

比如我有个患者，第一次精液检查完全正常，可之后因为工作原因，连续一个月熬夜加班，还频繁陪客户喝酒，结果第二个月备孕还是没成功。再次检查发现，他的精子活力从45%降到了28%，直接低于正常标准。还有的人因为感冒发烧到39℃以上，高温持续几天，就会对正在发育的精子造成损伤，导致活力下降。

所以生育力评估不是“一劳永逸”的事，而是一个“动态监测”的过程。如果第一次检查正常，但备孕3-6个月还是没成功，建议丈夫再复查一次;如果期间出现高烧、严重感染、长期熬夜、接触有害物质等情况，也需要及时复查。记住：一次正常不代表永远正常，动态评估才能更准确地掌握生育力状况。