阿尔兹海默病是神经系统原发性的退行性疾病，与年龄相关，年龄越大，患有该病的几率越大。然而，到目前为止，没有根治该病的办法，且在预防上，除了预防脑血管病和改变一些生活方式能稍稍起点作用外，没有好的预防方法。因此，有些人持有悲观观点：既然我们对阿尔兹海默病束手无策，我们为什么还去治疗？

    实际上，这种悲观想法是不可取的，虽然阿尔兹海默病目前没有根治及预防方法，但是，采取必要的手段，可以延缓疾病的发展。研究显示，在人的中年时期进行针对该病的超早期治疗，可以将该病的病程延缓3~5年，然而，就是这个3~5年，对于老年人来说是非常宝贵的。     临床研究显示，胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂可以延缓阿尔兹海默病的病程有偱证医学的依据。比如，研究发现，阿尔兹海默病患者在大脑中，作为神经递质的乙酰胆碱的浓度较患病前有降低，因此，提高这部分患者大脑中乙酰胆碱的浓度，对缓解阿尔兹海默病有益。而胆碱酯酶抑制剂就可以抑制乙酰胆碱的分解，使乙酰胆碱处于较高的浓度水平，从而起到疗效。
然而，这些只是对症治疗，并不会逆转疾病，只有针对病因的治疗，才能使患者真正受益。

    目前，对阿尔兹海默病的发病机理，普遍认为，是由于淀粉样蛋白沉淀引起的，因此，对淀粉样蛋白和TAU蛋白过度磷酸化或异常磷酸化进行抑制，便可抑制淀粉样蛋白的沉淀，对阿尔兹海默病的对因治疗起到关键作用。目前，各国学者所做的大量科学研究就是针对这块的，也确实有很多有意义的研究成果出现，并在分子、细胞及动物水平上显示了很好的疗效，但是用人做临床试验却都以失败告终，不是在人体上无效，就是虽有效却引起诸如皮肤癌等严重并发症。

    虽然，目前所有针对阿尔兹海默病的对因治疗的尝试都没有取得令人满意的效果，但是，可以预见，在不久后，人类一定会在抑制淀粉样蛋白沉淀的研究中获得突破，使人类在阿尔兹海默病的治疗中不在束手无策。

    在阿尔兹海默病的预防上，我们也可进行一些并要的措施。比如，早期患有阿尔兹海默病的患者可以并没有任何临床症状，然而，若该患者同时患有脑血管疾病，则可以加速病情，让症状提前表现出来。因此，预防脑血管疾病对预防阿尔兹海默病有帮助。另外，让老年人勤用脑进行学习活动、参加社会活动、继续年轻时的兴趣及爱好等都对预防疾病有益。

    目前，情绪调节对阿尔兹海默病的影响也正在备受重视，预防老年抑郁症对预防老年痴呆同样是重要的一环。因此，面对阿尔兹海默病，我们不要抱着悲观的态度，积极参加预防和治疗，我们并非什么都不能做。
                                                                                                                                           解放军总医院老年神经内科教授 解恒革