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中医经方应用不需实验老鼠点头

来源:健康报网发布时间:2011/04/22
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 经方是经典方的略称,主要指东汉著名医学家张仲景的《伤寒杂病论》中所载的配方。这些配方都是我国医家历代相传的经验配方,其配伍规范严谨,疗效稳定可靠,是中医学术的核心内容,也是我国独具自主知识产权的医疗技术。古往今来,经方不仅是中医治病救人的有效手段,也是中医学术传承的重要载体,特别是经方制剂的开发利用,更是有关国计民生的一项商业利润巨大的产业。日前在张仲景故乡河南南阳举行的2011经方医学论坛上,来自全国各地该领域的相关专家就新形势下如何用好经方、发展经方的问题进行了研讨,有几个问题值得深思。

  实验结果不足以验证经方

  近年来,人们借助现代医学手段对一些常用经方进行了大量的药理作用和配伍的研究,其实验结果对经方药效的证明、方证的明确、经方剂量、服用方法和剂型的改进等,都有积极意义。这是学习与研究经方时所必须了解并加以利用的。但也应该认识到,由于实验室与临床尚有较大的区别,动物实验与人体试验不同,单因素研究与多因素研究不同,传统水煎与提取物不同,所以实验室的结果只能作为临床应用的参考,而不是临床指南。

  古典经方能治现代病

  有人可能会对经方的现代使用价值产生怀疑。需要指出,不要以为古人不识现代病,就说经方不能治今病。现在,人类的疾病谱已经发生了多次变化,一些疾病被控制了,另一些新的疾病又发生了,但人对疾病的反应方式是几乎不变的。比如,受寒后无汗,高温下出汗,伤食后腹胀腹痛,惊吓后心慌不眠,服大黄会泻,服麻黄会汗,久泻后脉沉,久病后消瘦等,古今无异。由于中医治病抓住的是病的人,而不是人的病,所以经方完全可以治今病。我们也只有在经方今用的实践中,才能发展经方。经方的经验性是极强的,经验的东西就需要经过历史和时间的考验。《伤寒杂病论》、《金匮要略》之所以被称为经典,是因为在数千年的实践中证明它是有用的,是科学的,在临床上是能解决问题的。

  国内应重视经方的药品注册

  目前,经方发展还面临一些窘境,最典型的就是墙内开花墙外香。本次论坛共同主席、宛西制药董事长孙耀志在今年两会上以全国人大代表的身份提交议案指出,2005版《中国药典》收藏成方制剂484方,其中经方12方,仅占2.5%;而在高校,《伤寒论》等经典课程学时由建国初期的200~300学时压缩到目前的50~70学时。相比之下,1976年开始,日本厚生省则陆续将210方汉方制剂纳入国民健康保障体系,其中40%是经方,并不拘泥于严格的新药审评过程。

  经过国人几千年传承下来的经方事业面临来自国外同行的强大威胁,我们不能沦为经方及其使用经验的无偿提供国、经方制剂原料的廉价提供国,而甘做境外经方厂商的巨大消费市场。目前,国内的药品注册程序没有照顾到中药经方稳定、安全、有效的特点,对经方入选标准、疗效、特色评价、临床应用疗效评价方法等不明确,在程序和方法上限制了经方的研究和开发。其实,已经过千百年锤炼的经方未必需要实验室的老鼠“点头”才能用于临床治疗。因此,应组织全国教学、科研、医疗、产业部门的学者和专家,开展对经方的时限界定以及经典名方目录的遴选工作,尽快出台经典名方目录。同时,修订中药注册管理办法,针对经方的特点开辟绿色通道,制定出适应经方开发的政策、法规。
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