2008年5月～9月，北京地坛医院共收治手足口患儿1792例，住院治疗722例，其中合并中枢神经系统感染者128例。我们对合并中枢神经系统感染的128例患者的中西医临床特征进行了系统观察和分析，并将西医常规治疗与以风引汤为主加减治疗的中西医结合治疗做对照，现报告如下。

　　128例均为北京地坛医院感染中心收治的住院患儿，其中北京地区发病者82例，外地发病者46例，可提供手足口病接触史者52例。根据患儿及其家属的治疗意愿分为中西医结合治疗组（治疗组）和西医治疗组（对照组）。治疗组93例，其中男68例，女25例；平均年龄为（35.8±26.3）个月，平均发病时间为（3.03±1.30）天，平均体温为（39.14±0.72）℃。对照组35例，其中男20例，女15例；平均年龄为（36.5±24.8）个月，平均发病时间为（3.77±2.07）天，平均体温为（39.28±0.61）℃。两组患儿治疗前基线情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

　　诊断标准

　　西医诊断标准：参照卫生部颁布的《手足口病预防控制指南》（2008年版）中的诊断标准。病毒性脑炎、无菌性脑膜炎根据胡亚美等主编的《实用儿科学》中的诊断标准。急性弛缓性麻痹根据《哈里逊内科学》相关诊断标准。

　　中医辨证标准：采用国家中医药管理局颁布的《手足口病中医药诊疗指南草案》（2008年版）中湿热阻络、蒙蔽清窍证辨证标准，同时参考《中医内科学》第5版、《温病学》第5版中有关厥、脱、闭证的有关内容进行证候诊断。中医症候表现为：壮热持续，嗜睡或烦躁，易激惹，头痛，呕吐，肢体无力，或出现肢体痿软，抖动，甚则神昏、抽搐等，舌红，苔白或黄腻。

　　观察指标

　　中医证候学  观察患儿的神志、精神、肢体运动情况，观察患者食欲、二便等伴随症状，观察患者舌象变化。

　　实验室检测指标  脑脊液检查：行腰椎穿刺术，检测脑脊液压力、常规、生化及培养；病原学检查：采集咽拭子、肛拭子标本，留取脑脊液、疱疹液、粪便等，送北京市疾控中心做EV71（肠道病毒71）、CoxA16（柯萨奇病毒A16）检测，并除外脊髓灰质炎病毒感染。

　　影像学检查指标  在北京地坛医院、北京儿童医院和北京博爱医院进行患儿头颅及胸肺CT、 MRI检查。