“哪儿出了问题,药物尽可能作用在哪儿。”这一精准医学理念正在更多进入雄激素性秃发治疗领域。
8月22日,在上海举行的杨国亮皮肤病学大会上,专家表示,随着毛囊生物学研究深入,医学界正在重新认识雄激素性秃发与雄激素之间的关系。
临床发现,多数雄激素性秃发患者血液中的雄激素水平并没有明显升高。相比之下,头皮毛囊局部的雄激素代谢以及毛囊对雄激素的敏感程度更加值得关注。
其中,5α-还原酶能够在毛囊局部将睾酮转化为双氢睾酮。双氢睾酮持续作用于易感毛囊,会推动毛囊逐渐微小化。因此,如果治疗能够更多集中于头皮局部,就有可能减少不必要的系统暴露。
这一思路推动了外用非那雄胺喷雾剂型等局部治疗方式的发展。与传统口服药物相比,外用制剂希望在头皮和毛囊周围形成有效药物浓度,同时尽量减少对全身其他组织的影响。
专家认为,这种变化的意义并不只是增加了一种剂型,而是雄激素性秃发治疗从“广泛作用”进一步向“精准作用”演进。
未来,针对患者不同的病情、病程、耐受情况和治疗需求,雄激素性秃发治疗有望进一步走向个体化治疗。