炎热的夏季偷走了不少人的食欲。这不，老顾客刘大妈抱着不到1岁的壮壮来找我：“孩子平时就挑食，吃得不多，这几天就连最爱吃的东西也不想吃，连心爱的玩具也懒得玩，用蛋黄‘补肚子’也不关事。这是怎么了？”

　　脾胃不和

　　经询问得知，壮壮不久前做过身体的全面检查，除有点缺锌外，其他各项指标都正常。我摸摸他的额头，没发热，面色少华，小手不温，舌苔黄厚，大便偏干。“壮壮没啥大病，就是有些厌食症，属于中医所说的‘脾胃不和’类型。您不能再用蛋黄‘补肚子’增加营养了，蛋黄属于高蛋白不易消化的食物，不但不‘补肚子’，还会加重消化不良而加剧厌食。”

　　我告诉刘大妈，小儿厌食多见于1～6岁儿童，中医认为，厌食属脾胃病的范畴，因饮食不节、喂养不当、长期偏食等，影响和损伤脾胃正常的运化功能。“让孩子服用小儿健胃消食片加启脾丸，并补锌，因为缺锌也会使食欲和消化功能减退。再者，壮壮脸色苍白，小手不温，可用中药饮片中的热药盐附子、肉桂各9克，粉碎过箩，用适量的米醋调匀敷于手心及足心，至手足转温为止。”

　　而小儿厌食除了“脾胃不和”型外，主要还有脾胃虚弱型、胃阴不足型等。　　

　　脾胃虚弱

　　【典型案例】南南今年5岁，自小体弱，近1年来常常是厌食，甚而拒食，进食时易恶心呕吐，形体消瘦，四肢不温，面色萎黄，神疲乏力，动则气短出汗，平时易感冒，便溏，舌苔薄白，脉细无力。中医辨证为脾胃虚弱型厌食。

　　【用药指导】脾胃为后天之本，主运水谷精微（泛指人体消化吸收的营养物质），为气血生化之源。由于小儿脾胃弱，消化能力较差，加上体质虚弱，饮食不能自节，导致脾运胃纳功能失调，脾气虚难以运化营养物质，胃气虚则无力消化食物，致使厌食加重，体弱多病。

　　治宜健脾益气。药用黄芪、党参、炒白术、茯苓、淮山药、姜半夏、生薏仁、炒扁豆、砂仁、桔梗、陈皮、炙甘草。　　

　　胃阴不足

　　【典型案例】6岁的金金，自患重感冒后，食欲不振，口干咽燥多饮，继而厌食呕恶，皮肤干燥无光泽，头发枯黄，面色苍白，易汗出，手足心热，大便干结，小便黄短，舌质红少津，舌苔花剥，脉细数。中医辨证为胃阴不足。

　　【用药指导】胃喜润恶燥，以和降为顺。如果素体阴虚，再加上患热病后，耗伤津液，以致胃中阴津损伤，不能濡养胃气，虚热郁于胃中，影响胃纳及和降功能，出现胃阴不足症状。

　　治宜滋阴养胃。药用北沙参、太子参、麦冬、石斛、玉竹、白芍、乌梅、麻仁、生山药、炒麦芽、炒谷芽、陈皮、甘草。