问题二：大家都很关心，想知道自己到底有没有感染幽门螺杆菌，临床上常用的检查方式都有哪些?这些检查分别适合什么样的人群，普通人在检查时应该怎么选择才更合适、更安全?

王喜红：目前临床上检测幽门螺杆菌的方法比较多，整体可以分为两大类：一类是无创检查，不用做胃镜、没有痛苦，适合筛查、复查;另一类是有创检查，需要做胃镜，适合同时需要查看胃黏膜情况的人群。

第一种，也是临床最常用、首选、最推荐的，就是尿素呼气试验，分为碳13呼气试验和碳14呼气试验两种。它的原理是利用幽门螺杆菌产生的尿素酶分解试剂，通过吹气检测标志物含量来判断是否感染。这种方法最大的优势是无创、无痛、快速、准确，准确率可以达到95%以上，是目前幽门螺杆菌筛查和复查的 “金标准”。碳13没有放射性，老人、儿童、孕妇、备孕期女性都可以安全使用;碳14有微量放射性，更适合普通成年人群。大家只需要空腹，口服试剂后静坐一段时间，再吹两口气，十几分钟就能出结果，非常方便。

第二种是粪便抗原检测，同样属于无创检查，通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原来判断是否现症感染。这种方法准确度也很高，适合不能配合呼气试验的老年人、儿童，或者行动不便、无法配合吹气的人群，样本留取简单，安全性高。

第三种是胃镜下检查，属于有创检查，包括快速尿素酶试验和病理组织学检查。在做胃镜的过程中，医生取一小块胃黏膜组织进行检测，既能判断是否有幽门螺杆菌感染，又能直观看到胃黏膜有没有充血、糜烂、溃疡、萎缩、息肉、肠化等病变，适合同时需要排查胃部器质性疾病的人群。

第四种是血清抗体检测，通过抽血查幽门螺杆菌抗体。但这种方法只能判断曾经感染过，不能区分现在是不是正在感染，所以一般只用于大规模流行病学筛查，不用于个人日常诊断和治疗后复查，这一点大家一定要清楚，避免误判。

总结一下，普通人只想知道自己有没有感染，优先选择碳13或碳14呼气试验;需要同时看胃里有没有毛病，就做胃镜;老人小孩不方便吹气，可以选粪便抗原。在医生指导下选择，就能安全、准确地完成检测。