胃里像没火。

吃进去的东西不往下走，停在那里，凉在那里，胀在那里。

香砂养胃丸看的，正是这种冷与滞。

一、胃寒痞满多属胃脘痛范畴

慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡恢复期反复胃胀胃痛，在中医多属胃脘痛、痞满、纳呆、嘈杂、吐酸等范畴。

胃为水谷之海，主受纳腐熟。

胃阳充足，水谷得温，胃气才能和降。
胃阳不足，寒湿内停，气机凝滞，就容易出现胃脘冷痛、痞满不舒。

香砂养胃丸并非泛治胃痛。

它的辨证核心在于：

胃阳不足，寒湿中阻，气滞不行。

二、组方思路承接香砂类方

香砂养胃丸为现代常用中成药，其组方思路承接香砂类方“温中和胃、行气化湿”之法。

现行药典收载处方由木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、香附、枳实、豆蔻、厚朴、广藿香、甘草、生姜、大枣等组成。

这个配伍不是单纯止痛，也不是单纯助消化。

它的重点在于：

温中散寒，行气化湿，和胃降逆。

木香、砂仁行气醒脾；
白术、茯苓健脾化湿；
陈皮、半夏燥湿降逆；
豆蔻、厚朴、广藿香温中化湿；
生姜、大枣调和脾胃。

三、适用人群以脾胃虚寒为主

香砂养胃丸更适合脾胃虚寒、寒湿中阻、胃气不和的人。

常见表现是：

胃脘隐痛，喜温喜按；
胃里怕凉，遇寒加重；
吃凉就胀，喝热水舒服；
食欲不佳，饭后痞满；
嗳气不畅，胃中发堵；
口淡不渴，泛吐清水；
大便偏溏，身体困重。

四、舌象多见淡白润腻

这一类人常见舌象：

舌质淡；
舌体偏胖；
苔白，或白腻；
舌面偏润。

舌淡，多主阳气不足。
舌胖，多见脾虚湿盛。
苔白腻，多为寒湿中阻。
舌面偏润，多提示寒湿未化。

如果再伴随胃怕冷、喜热饮、吃凉就胀痛，就更符合脾胃虚寒、寒湿中阻。

五、适用胃病

香砂养胃丸这类思路，可见于以下疾病中辨证属虚寒寒湿者：

慢性胃炎；
功能性消化不良；
胃及十二指肠溃疡恢复期；
胃肠功能紊乱；
受凉或饮食生冷后反复胃胀胃痛。

六、不适用证候需明确区分

香砂养胃丸偏温、偏行、偏化湿。

如果证候不符，容易越调越乱。

下面几类不宜自己照套。

1. 胃热偏盛

胃中灼热，口苦口臭，反酸烧心，大便干结，舌红苔黄。

这类多属胃热、肝胃郁热，不宜温中。

2. 湿热中阻

口黏口苦，舌苔黄腻，胃胀明显，大便黏滞不爽。

这类湿热偏重，不宜用温燥方向。

3. 胃阴不足

胃中隐痛，口干咽燥，饥不欲食，舌红少苔。

这类偏阴虚津亏，不宜温燥行气太过。

4. 食积实滞

嗳腐吞酸，腹胀拒按，大便臭秽，舌苔厚腻。

这类重点在消食导滞，不是单纯温中养胃。