您好，实火和虚火都会出现咽痛、口腔溃疡的症状，从您描述的症状上并不能看出是实火还是虚火。实火一般伴有心烦、口干口苦、目赤肿痛、渴喜冷饮、小便短赤、大便干结，舌红苔黄，脉洪数等；虚火一般伴有五心烦热、颧红盗汗、失眠多梦、舌质红绛，少苔或无苔，脉细数等。实火宜清热，虚火宜滋阴。您若难以区别证候的虚实，可在当地中医的全面辨证下治疗用药。若是虚火，建议服用知柏地黄丸治疗。