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儿童系统性红斑狼疮的治疗用药有哪些?

来源:仲景健康网发布时间:2024/11/18
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问题三:针对这些症状,有效的治疗是控制病情、提高生活质量的关键。儿童系统性红斑狼疮的治疗用药有哪些?

  

李鹏飞:(1)糖皮质激素:糖皮质激素广泛用于各种免疫性疾病的治疗,是治疗儿童SLE的一线药物,疗效肯定。常用药物:泼尼松、甲泼尼龙;长期应用糖皮质激素会出现代谢紊乱、急性肾上腺皮质功能不全、合并感染、影响儿童生长发育等不良反应,为减轻和避免不良反应,在减量阶段应将激素分次口服逐渐改为每天1次清晨顿服或隔日服用。  


(2)免疫抑制剂:治疗儿童SLE常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、他克莫司等。这些药物在疾病的不同阶段一般都需要联用糖皮质激素。药物的选择主要依据疾病的严重程度、累及脏器的种类、患儿的个体状况等情况综合决定

  

(3)羟氯喹:羟氯喹最初被用于治疗疟疾,后发现羟氯喹有免疫抑制、光保护作用而被用于治疗儿童SLE,并一直被作为一线药物使用。该药通过抗高血脂、抗血栓等作用还具备保护心血管的作用,适用于儿童SLE合并心血管损伤的患儿。该药的不良反应除了胃肠道反应、头痛、头晕等以外,有时还可引起视网膜病变,治疗期间应注意眼科筛查,同时控制剂量

  

(4)生物制剂:目前主要用于儿童SLE的生物制剂主要有利妥昔单抗、贝利尤单抗及注射用泰它西普,主要作用于B淋巴细胞,抑制抗体产生而达到治疗效果。目前,还有其他生物制剂正在临床试验阶段,有望在将来为儿童SLE治疗带来更多的选择。


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