您好：出现脾肾阳虚且有时还伴随虚火上炎证， 说明存在寒热交替，治疗时需要温脾阳，补肾阳。若有虚火证还需要滋阴降火，所以治疗时需要结合自身当下具体出现什么问题而定。如脾肾阳虚可以选择服用四神丸或桂附地黄丸配补中益气丸治疗，虚热证可以选择服用知柏地黄丸治疗。建议服药前详细阅读说明书。