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痴呆对病患家庭的影响我们都有必要知道! 预防痴呆从认知开始

2018/7/3 9:24:00 编辑: 仲景健康网 来源: 仲景健康网 浏览: 447
生活中经常会听到哪家老人得了痴呆病,失忆找不到回家的路,其实很多人不知道这种病的日常表现远不只是失忆这个表象,它对病患家庭的影响可能远比你想象的复杂。血管性痴呆...
        生活中经常会听到哪家老人得了痴呆病,失忆找不到回家的路,其实很多人不知道这种病的日常表现远不只是失忆这个表象,它对病患家庭的影响可能远比你想象的复杂。

        血管性痴呆临床表现

        痴呆病医学上有老年性痴呆、血管性痴呆、中毒性痴呆等不同类型,以血管性痴呆为例,除了痴呆症状外,因脑血管受损部位不同可出现不同的症状和体征。位于左大脑半球皮层的病变,可能有失语、失用、失读、失写、失算等症状;位于右大脑半球的皮层病变,可能有视空间障碍;前动脉闭塞累及额叶时,出现淡漠、木僵、意志缺乏、自言自语;大脑中动脉梗塞,可出现意识混乱、失语;后动脉缺血颞枕叶损害时可有幻觉、妄想、偏盲;小血管疾病引起的皮层下痴呆,表现为精神运动性迟缓、人格改变、情绪不稳定及违拗等各种行为症状;丘脑损害有时症状较复杂,可有轻瘫、多动等。
 
        所以,健忘失忆不是痴呆的全部,人格改变、行为怪癖、随地便溺,都有可能在痴呆病人身上出现,如果家人不了解这些,对痴呆病的治疗将是空谈。

        截止目前,医学上还没有找到能够根治痴呆病的办法,专用于治疗老年痴呆的药物较少。临床研究显示,胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂等化药具有延缓痴呆病病程的循证医学依据。近年来,中药制剂在痴呆病临床实践中也取得了令人鼓舞的疗效结果。

        人民卫生出版社2013年最新出版的《中国痴呆诊疗指南》,推荐天智颗粒为轻中度血管性痴呆患者治疗用药,明确其对“认知功能有改善作用,对头晕、烦躁易怒、失眠等肝阳上亢证的症状有效”。
 
        天智颗粒介绍

        处方与功效作用
        天智颗粒化裁于《杂病症治新义》收载的天麻钩藤饮,由宛西制药与中国中医科学院中药所历时十三年联合研制而成,是SFDA2004年批准生产的国内第一个用于治疗血管性痴呆的中药新药,由天麻、钩藤、决明子、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神、槐花组成,具有平肝潜阳、补益肝肾、益智安神的作用,用于血管性痴呆及中风。

        荣誉

        1997年国家新药基金滚动资助计划;
        2001年国家自然科学基金资助项目;
        2002年国家发改委国家中药产业现代化专项及科技部中小企业创新基金资助;
        2003年美国卒中学会推荐为亚洲及太平洋地区科学论坛大会新闻中第一个防治血管性痴呆的草药成果;
        人民卫生出版社2012年版《中国痴呆诊疗指南》B级推荐用药。
        天智颗粒科研结果

        作用机理:药理试验结果显示,天智颗粒能抑制脑内兴奋性氨基酸受体活性,提高胆碱能神经功能以及抗过氧化酶活性,对卒中引起的脑神经损害可能机制有干预。
        临床表现:经北京中医药大学东直门医院、上海中医药大学曙光医院、天津中医药大学附属医院等七家药物临床试验基地II及III期多中心、大样本(共673例)的临床RCT试验表明,天智颗粒可以明显改善记忆力、定向力、计算力、语言复述能力、理解能力;还可改善书写、阅读能力及命名能力,总有效率50.41%。执行能力方面(Blessed量表):天智颗粒可以明显改善生活能力、日常习惯、个性,总有效率60.98%。中医证候方面:天智颗粒可有助改善智能减退、头晕目眩、烦躁易怒、失眠、口苦咽干、腰膝酸软;同时可明显改善耳鸣、心悸等,总有效率67.07%。

        天智颗粒对血管性痴呆患者舒张压收缩压均有和缓降压作用,可降低红细胞压积、全血粘度高切;明显降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及载脂蛋白a; 经颅多谱勒(TCD)观测结果表明天智颗粒对血管性痴呆患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度有一定影响,治疗前与治疗后比较,差异有显著性意义。

        安全性研究:急毒试验结果:动物试验最大耐受量大于成人日用量的127倍。长期毒性试验结果:除大剂量对动物生长有抑制外,对血常规、肝、肾功能、ECG以及各脏器组织未见明显的影响。不良反应:个别病例产生轻度腹泻、腹痛、恶心、心慌等症状,不良反应率不低于2%。  



        天智颗粒Ⅳ期临床表现

        由首都医科大学附属安贞医院及北京中医药大学东直门医院牵头主持的天智颗粒上市后临床再评价(Ⅳ期临床)试验,计划通过2500例临床病例的研究,对天智颗粒的临床疗效及安全性进行再评价。目前,该项目已进入最后的数据核查汇总阶段,已经可知的效果如下:

        天智颗粒对于轻中度痴呆患者疗效显著,尤其是肝阳上亢症状明显的,在坚持服用天智颗粒后病人暴躁的脾气得到平息,能够融洽的与家属相处,促进家庭的和谐,增加家庭的幸福度。
        天智颗粒在临床试验中对于患者的睡眠状况有不同程度的改善,而且还能够解决一部分病人的便秘情况。

        北京海淀医院的一位大夫对几位长期服用天智颗粒病人进行跟踪随访中发现,有的病人在服药初期已达到”傻”的地步,生活不能自理,家属严重苦恼,但又无可奈何,在服用天智颗粒长达一年半后病人,生活可以自理,而且能够自行外出,进行家务劳动,还将自己做好的美食带给医院大夫。一般治疗痴呆药物在服用半年至九个月后对痴呆病人的改善状况微乎其微,但天智颗粒对病人的改善是持续性的,显著的。在坚持服用下患者的改善状况是显著的。

        安徽几例病人中有的患者初期敌意特别明显,对家人及周围人充满敌意,就是对着跟你干,你说东病人一定说西。患病初期病人意识不怎么清晰,判断力准确度几乎为零,在服药一个月后大夫进行随访时病人已可以认识到自己的具体情况,明白自己在哪些机能的不足,积极配合大夫的治疗,缩短病人的治疗进程。
        预防痴呆从认知开始

家家有老人,人人都会老。
关注痴呆病,关爱老年人。
 
        痴呆病虽无法治愈,但可以适当预防。我们希望有更多的人能认识痴呆,尤其中老年人,要从家庭预防开始,从日常饮食和生活习惯开始,尽量降底和减少脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤,预防脑血管病的再发,改善脑功能,减少痴呆的发病因素,提升生活和生命质量。
 
        温馨提示:中成药虽好,还需要辩证论治,只有对症的、适合自己的才是好药。


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