六味地黄丸哪种剂型好?如何选择适合自己的剂型
仲景健康网
2015/01/09
来源:仲景健康网
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    六味地黄丸滋阴补肾,是一种可以长期服用无毒副作用的滋补良药,已经是大家非常熟悉的概念,但是近几年,市面上六味地黄丸各种剂型异军突起,货架上琳琅满目的六味地黄丸,不仅有不同厂家不同品牌的,更有不同剂型的,像胶囊剂、浓缩丸、蜜丸、小蜜丸、超浓缩丸等等。消费者该如何选择?

    一、六味地黄丸的剂型演变与优劣

    六味地黄丸在历代医者的临床使用中,治疗范围不断扩大,剂型也在不断改进。六味地黄丸在成方之初,其剂型便为丸剂,中医认为:汤者荡也,去大病用之;丸者缓也,不能速去之,其用药之舒缓,而治之意也。做为一味滋补用药,往往需要长期使用,循序渐进,所以六味地黄丸在临床使用中多为丸剂。传统的剂型为大蜜丸,随着制药技术的发展,逐渐出现了水丸、水蜜丸、片剂、硬胶囊、软胶囊、滴丸、浓缩丸等不同的剂型。

    大蜜丸、小蜜丸:把六味药材粉碎成细粉,混匀,加适量蜂蜜与水作为黏合剂制成药丸。

    水丸:把六味药材粉碎成细粉,混匀,以水作为黏合剂制成药丸。

    片剂:牡丹皮、山茱萸、茯苓粉碎成细粉,其余3味水煎煮并浓缩成膏,再将粉膏混合,压制成片。

    硬胶囊:牡丹皮、山茱萸、茯苓粉碎成细粉,其余3味水煎浓缩成膏,粉膏混合,粉碎成颗粒再装入胶囊中。

    软胶囊:牡丹皮提取、分离挥发油,山茱萸用乙醇提取,熟地、山药、泽泻水煎煮浓缩成膏,膏中加乙醇提取上清液与山茱萸的提取液混合,茯苓水煮后温浸2次,浸出液浓缩成膏,所有的提取物全并浓缩成膏,干燥,粉碎成细粉,加入牡丹皮挥发油及植物油,渴匀制成软胶囊。

    滴丸:牡丹皮水蒸馏取挥发油,山茱萸的乙醇液浓缩成浸膏,熟地、山药、泽泻水煮液用乙醇提纯并浓缩得浸膏,茯苓用温水浸泡后得浸膏;将浸膏合并后,喷入挥发油,加适量吐温-80制成土膏溶液,滴入液体石蜡中,滴制成丸。

    浓缩丸:山药、部分山茱萸按比例进行超微粉碎,混合均匀,牡丹皮蒸馏提取丹皮酚,再将熟地、泽泻、茯苓、山茱萸与蒸馏后的牡丹皮混合置多功能提取罐内,加水煎煮提取两次,再进行真空减压低温浓缩成清膏,与药粉充分混合后制成浓缩丸。

    二、六味地黄丸多种剂型,孰优孰劣?

    六味地黄丸的传统剂型生产工艺中,大蜜丸、小蜜丸、水丸是以药材原粉混合了水或者蜂蜜做成中成药,六味地黄片、六味地黄硬胶囊的部分药材进行了提取,从药物代谢动力学的角度来看,以药材原粉入药,药物中有效成人溶出慢,溶出不充分,导致药物的吸收差,影响药效。这些传统的剂型都没有对牡丹皮中的挥发性成份进行提取,而且,一般保持期较短,多在两年之内。

    六味地黄丸的现代生产工艺中,较胶囊有了很大的改变,且服用量较小,服用方便。在软胶囊的生产中,除牡丹皮提取了挥发性成份之外,其余的药材进行了乙醇提取,这与传统的水提的方法有很大的差异。我们都知道,药材中溶于水的物质与溶于乙醇的物质是不完全相同的,而六味地黄丸在近千年的应用、研究中也揭示了其溶于水的成份发挥着显著的疗效,所以醇提是不是适合六味地黄丸的生产工艺还有待进一步验证。同时,要制成较胶囊,必须把提取出来的成份加入植物油中,这样也影响六味地黄丸的功效,任何的植物成份都有其性味、作用,加入植物油,岂不是成七味地黄丸了吗?

    滴丸服用量更小,服用更方便,但在生产的过程中,也存在损失水溶性成份的问题。滴丸针对每味药材提取其有效成份,整个过程没有类似煎煮汤药的过程,而中药发挥作用是多成份、多靶点的,一味药材中的成份都多达几种、几十种,在煎煮过程中,相互之间又会发生反应产生新的成份,这个过程的缺失,也极有可能导致药效的改变。六味地黄丸哪个牌子好?

    几个剂型相比之下,浓缩六味地黄丸剂型更符合汤剂本意。它采用了水煎煮、浓缩、蒸馏、醇提相结合的办法,把各种药材中的有效成份进行充分的提取与浓缩,既保留了传统制造工艺,又使用了现代先进的超微粉碎、微波干燥等技术。综合来说,浓缩丸有以下的优点:

    (1)去粗取精,吸收好。只有充分吸收中药中的有效成份,中药才会发挥应有的作用。

    (2)不含糖,更适合糖尿病患者或限糖患者使用,对他们来说更安全。

    (3)服用方便。传统的大蜜丸每次服用9克,口感也特别差,嘴里还容易留下药味;水丸、水蜜丸每次服用6克,放在手里一大把,需要分好几次才能吃下去,而浓缩丸每次服用8小粒如黄豆般大小的小药丸,服用方便,口感好,特别适合现代人快节奏的生活。

    (4)质量稳定。六味地黄浓缩丸经过各道工艺处理,质量稳定,保持期较长,尤其是六味地黄丸仲景牌,保质期长达五年。

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