打卡明星同款帕梅拉后膝盖疼?一定要小心半月板损伤

来源:仲景健康网发布时间:2021/11/30
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自从疫情发生以来,催动了很多方面的发展。其中尤以“宅经济”的发展最为迅猛,而居家健身也成为了深受大众追捧的锻炼方式。与此同时,Keep、咕咚、悦跑圈等健身App兴起,B站、小红书等平台中的健身类内容的关注与日俱增。其中,b站中关于“帕梅拉”的视频播放量动辄就是百万级的播放量,受欢迎程度可见一斑。

作为一种新兴的健身方式,吸引了不少年轻人利用宅家时间跟着网红健身博主帕梅拉做运动。但是因为其动作强度大,而且运动中也几乎不休息,这令有些网友表示身体吃不消。甚至还有网友表示坚持做了一周后,其体重并未减少,反而她的内侧膝盖却开始疼痛。最终经过医院检查,诊断为不恰当的运动引发的膝关节处的半月板损伤。

什么是半月板?半月板又为何会损伤?

半月板是位于胫骨平台内外侧关节面上的纤维软骨,其生物力学的各向异性和不均一性可满足关节各种力学要求,如承重、维持膝关节协调、稳定运动及吸收震荡。半月板可分为三个区,即白区、红区及红白交界区,白区无血管分布,局部无血液供给,一旦损伤难以完成组织修复,因此,半月板损伤后修复难度较大,多数患者预后不佳。

其实,半月板是很容易受伤的,尤其是平时喜欢打球和踢球的人,稍有不慎就有可能造成半月板损伤。此外,平时在进行跑步、爬山、健身运动时,长期反复的进行错误的姿势和习惯,也有可能造成半月板损伤。不止如此,随着我们年龄的增长,半月板会有一定的退行性病变,进而导致损伤概率增加,故不经意运动即可造成半月板损伤。

膝关节活动时,半月板损伤与其相对膝关节的运动有关,膝关节伸直时,半月板向前移动,膝关节屈曲时,半月板向后移动;而膝关节处于屈曲、外展外旋或内收旋位时,两侧半月板则产生一前一后的移动。若屈曲期间,膝关节突然扭转、旋转,则两侧半月板会出现矛盾的活动,即“半月板的矛盾运动”,这就是半月板损伤的主要机制。

而帕梅拉运动不乏跳跃类动作、且中间无休息,对于经常久坐不常锻炼的人来说,做此运动会对膝关节造成很大的压力,稍有不慎就会引发半月板损伤。甚至有些人因为急于求成,练就好身材,长时间、错误地重复深蹲、跳跃等不规范的曲腿动作,加重了膝盖的负担,从而使半月板“超负荷”工作,加快了半月板的磨损.....

半月板损伤都有哪些表现?

半月板损伤患者的症状一般多以膝关节疼痛、肿胀、弹响等为主。疼痛会在膝关节某一活动范围内产生,压痛也多固定和局限于关节间隙某一范围;半月板损伤也可造成关节内出血、渗血,关节部位肿胀;膝关节活动到某一范围还可伴有弹响。

在关节绞锁不稳定、半月板片段嵌顿等情况下,半月板损伤患者常因关节间隙发生改变而呈现疼痛步态,进而出现膝关节局部肌肉萎缩、收缩不协调或协调能力下降等情况,表现为膝关节活动受限、膝关节间隙压痛和肿胀等特征。

半月板损伤后该怎么办?

关节相关的疾病,往往和关节使用过度,不注意日常保养有很大的关联,半月板损伤也不例外。所以,想要保护关节,首先要做的就是要改变不科学的关节使用习惯。如若已经出现上述半月板损伤的表现,就需要及时就医。

治疗半月板损伤的方法分为保守治疗与手术治疗。其中,常规保守治疗往往难以改善半月板损伤病情,因此采用手术治疗是如今治疗半月板损伤的主要手段。随着关节镜技术的发展,关节镜手术已经成为半月板损伤公认最为有效的治疗方案,虽然能尽可能地留存半月板组织,但无法提高半月板的再生及自我修复。而富血小板血浆来源于自体血液,富含多种生长因子,在骨科、运动医学、创面愈合、医美等多个领域应用效果较好,因此,就有专家尝试利用富血小板血浆(prp)联合关节镜手术,进行半月板的修复与治疗。

富血小板血浆(prp)联合关节镜手术 效果如何?

富血小板血浆(PRP)为自体全血制备的血小板浓缩物,含有丰富的生长因子,能有效促进组织的修复、再生。那么,PRP联合关节镜手术究竟效果如何呢?我们可以来看一看。

临床筛选入组患者的条件为:具备关节镜手术治疗指征,未合并影响运动功能的疾病,排除既往存在膝关节手术史患者,凝血功能异常者,共选取68例符合条件的半月板损伤患者。将68例患者随机分为观察组(34例),对照组(34例)。对照组患者接受膝关节镜下半月板成形术治疗,闭合切口后,直接弹力绷带加压包扎,观察组在对照组基础上,于闭合切口后注射5ml PRP于损伤侧关节腔内,加压包扎。

对治疗后6个月两组疗效、6个月内不良反应发生情况评估;并分别于治疗前、治疗后2周、6个月时通过 Lysholm 量表评分(LKSS)、国际膝关节文献协会( IKDC) 的膝关节功能量表对两组患者的膝关节功能进行评估,通过放射免疫法检测血清中IL-1、TNF-α水平,使用t检验,用以对比试验结果。

结果显示:治疗后6个月观察组总有效率为88.24%,显著高于对照组的67.65%(P<0.05)。观察组在治疗后2周、治疗后6个月 Lysholm 量表评分(LKSS)、国际膝关节文献协会膝关节主观功能,IKDC较治疗前均升高(P<0.05),且在治疗后6个月高于对照组(P<0.05);治疗后2周、6个月观察组患者的血清中IL-1、TNF-α水平较治疗前降低,且显著低于对照组(P<0.05);治疗后6个月内,对照组有两例(5.88%)患者出现轻度关节肿痛以及活动受限,观察组无不良反应发生。

半月板损伤后可对膝关节力学稳定性及内环境造成不良影响,损伤所致中性粒细胞聚集可进一步增加炎性因子的释放,使用PRP后,一方面血小板可以启动止血过程,促进半月板损伤部位止血,自身填充血管受损部位,避免持续出血及血管破损导致炎症免疫细胞趋化;另一方面血小板可吞噬病原体,释放溶菌酶,并直接调节免疫受体表达,防控感染,因此治疗后2周、6个月后观察组血清中IL-1、TNF-α水平较治疗前下降,且显著低于对照组。

由此也可以得出结论,在关节镜手术基础上,联合使用富血小板血浆可以改善半月板损伤患者膝关节功能,降低IL-1、TNF-α水平,抑制炎性损伤,安全有效,值得在临床推广应用。

在人体的所有关节中,膝关节的位置比较特殊,人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。膝盖疼痛,如今也已经不是老年人的“专属”,而是向着更为年轻化的方向发展。所以在日常生活中,我们能做的,就是尽可能利用科学方法,保护我们的膝盖,珍“膝”当下。


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