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不同类型的脂肪肝需区别用药

来源:五味古法中医[微信]发布时间:2016/08/02
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    脂肪肝顾名思义,它是指肝脏内的油脂太多,不健康的生活方式是诱发它的主要因素,如过量饮酒、脂肪吃得太多、缺乏锻炼等。按患者饮酒习惯,主要分为酒精性脂肪肝(因长期饮酒导致的脂肪肝)和非酒精性脂肪肝(其他原因导致的脂肪肝)两大类。
  
    防治脂肪肝最最重要的,是在日常生活中养成良好的生活习惯,如情绪乐观、起居规律、膳食合理、戒烟限酒、运动适量等。轻度脂肪肝患者,只要生活方式回归健康,肝里的脂肪很容易就没消失了;而用药治疗,只是重度脂肪肝患者等的无奈之举。
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     治疗脂肪肝,一般医生会选择西药,不过,中医对其也有完善的诊治方法,而且中药也有不错的调理效果,不应忽视。

    脂肪肝,其实是西医给它起的名字,中医并无此一说,根据其表现,多数学者认为此病属于“胁痛”、“肥气”、“肝着”、“痰浊”、“积聚”等范畴。中医理论认为,脂肪肝主要是因为饮酒过度、过食肥甘厚味、感受湿热疫毒,或久病体虚以及食积、气滞所致,虽然病变部位在肝,但它与脾、胃、肾等脏腑密切相关,并不是单纯的肝病。

    中医将脂肪肝分为5型

    肝气郁结型


    表现为情绪不佳、两胁作痛、食欲不振等,治疗以疏肝理气为主,可考虑选用逍遥丸。
 
    痰湿内阻型
 
    表现为食欲不振、脘腹胀满、肢体困重等,治疗以健脾化痰为主,可考虑选用二陈汤加减。

    湿热蕴结型

    表现为胸闷腹胀、食欲不振、恶心呕吐或有黄疸等,治疗以清热化湿为主,可考虑选用龙胆泻肝汤加减。

    肝阴不足型

    表现为两胁疼痛、两目干涩、口燥咽干等,治疗以滋阴养肝为主,可考虑选用杞菊地黄丸。
 
    痰淤互结型

    表现为胁肋刺痛、胸腹满闷、食欲不振等,治疗以化痰活血为主,可考虑选用膈下逐瘀汤合四逆散加减。

    除了这5型的辨证论治,患者平时也可选用山楂、何首乌等具有调脂消脂作用的中药进行调理。
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    山楂有消食健脾、活血化淤功效。现代医学研究证实,山楂中所含成分具有调节血脂、促进肝内脂肪消退、保护肝细胞等作用,对防治脂肪肝有益。它又分为北山楂和南山楂,其中防治脂肪肝宜用北山楂,又称山里红,味酸微甘,气微清香,以个大色红、肉厚核少者为佳。

    含有山楂的调脂验方可选择以下2条:(1)山楂20克,开水冲泡或煎煮,长期饮用有降血压、调血脂和减肥作用;(2)山楂15克,生首乌、槐米各10克,水煎后取药液,分早中晚服用,有明显调节血脂作用。

    注意:山楂含较多有机酸,故胃酸过多、胃及十二指肠溃疡病患者慎用。
 
    何首乌现代医学研究证实,何首乌主要成分有调节血脂和抗动脉粥样硬化作用,降低对人体有害的低密度脂蛋白胆固醇,升高对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇,减少肠道对胆固醇的吸收,减轻动脉粥样硬化程度。首乌分生首乌与制首乌,生首乌味苦涩性凉,属泻药,有解毒截疟、润肠通便功效;制首乌味苦甘涩性微温,属于补药,有补肝肾,益精血的功效。由于生首乌有剧毒,故调脂一般选用制首乌。

    含何首乌的验方及食疗方有:(1)制首乌、决明子各10克,山楂15克,水煎2次后将药液合并代茶饮用,此方有调节血脂作用;(2)制首乌20克,枸杞子10克,大枣10枚,大米100克。将制首乌煎煮40分钟后,取药液煮枸杞子、大枣及大米,煮粥早晚食用,有调脂保肝作用。

    注意:近年来曾有服用何首乌出现过敏反应、上消化道出血、肝脏损伤等报道,服用时应提高警惕。
 
    泽泻味甘淡性寒,有利水渗湿、清肾火功效。现代医学研究证实,泽泻所含成分能调血脂、降血糖,并对各种原因引起的脂肪肝均有明显抑制作用。

    含泽泻的验方有:(1)适量泽泻磨为细粉,每次取5克用开水冲服,每日服2次,对血脂异常及脂肪肝有防治作用;(2)泽泻、山楂各10克,枸杞子15克,水煎2次,取药液代茶饮,有调脂保肝作用。
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