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乳腺癌早期治疗可明显提高生存率

来源:网络发布时间:2008/08/14
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       乳腺位于人体表面,一般认为,诊断应该比较容易,但就目前我国医院统计的资料来看,许多到医院进行治疗的病人已是中晚期。这些患者的治疗效果比起早期发现的肿瘤患者来,预后情况和生存质量要差得多,而且肿瘤患者晚期医疗费用远远高出早期。解放军304医院肿瘤科副主任医师朱建华博士认为,出现这种情况有三方面的原因:一是对乳腺癌防治的基本知识普及不够,乳腺癌早期不痛不痒,身体没有任何不适,既不影响生活,也不影响工作,缺少对这一疾病的警惕性;二是少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体,不愿意暴露乳房,更不愿意去医院检查。三是有些人尤其是职业女性,生活节奏快,工作繁忙,顾不上关心自己的身体,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。等到有了感觉时,已经到了中晚期。 

  大量的临床资料证明,乳腺癌能否得到治愈,主要取决于能否早期检查出原发癌并施以综合治疗,控制血行转移。早期乳腺癌包括触不到肿块的病灶及直径0.5cm以下的微小癌,病理组织学原位癌及早期浸润癌。现代生物学观察,乳腺癌从单个癌细胞分裂增殖到形成临床可以触及的1cm小肿块,约需30~40次倍增,其生长期至少超过3年。乳腺癌缓慢的发病过程,为早期发现提供了难得的时机。北京肿瘤医院数千例随访资料显示,Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌5年生存率为94%和83%,10年生存率为87%和67%,而晚期的生存机会就要小得多。而且早期乳腺癌的治疗内容简单,付出的代价小,费用也低。近期在全国范围内开展的"百万妇女乳腺普查工程",是早期发现乳腺肿瘤的很好措施,通过这一工作,可以让广大妇女提高健康认知能力和自我保护意识,真正作到早发现、早诊断、早治疗。 

  朱博士说,近50年来,西方发达国家妇女乳腺普查已经成为常规体检内容。大规模的临床研究资料表明,乳腺癌人群普查可以使乳腺癌年死亡率风险下降40%左右。目前乳腺癌普查主要有五种手段: 

  1.乳腺钼靶照相。主要针对无症状人群,可检出0.5cm左右的早期乳癌,准确率达90%,对老年妇女尤为适用。乳腺照相不仅能鉴别良、恶性,还能帮助医生早期发现临床查体摸不到的乳腺癌。35~40岁妇女应做一次乳腺照相,将照相结果作为基础资料保存,以便日后作为对照。40岁以上的女性,每1~2年应做一次乳腺照相,50岁以上每年做一次乳腺照相。  

  2.乳腺B超。乳腺B超是一种经济、简便、无创伤、无痛苦的检查方法,在鉴别可触及或不可触及的囊性肿物和实性肿物方面具有独到之处,是年轻妇女妊娠期、哺乳期乳腺疾病检查的首选方式。但对微小钙化病灶的检测敏感性不如乳腺照相,两种方法可以互补,提高乳腺癌的检出率。 

  3.对发现乳头溢液的病人可进行乳管内视镜检查。大约10%~30%的乳头溢液是由乳房内恶性病变引起。 

  4.B超引导乳腺穿刺活检,亦称真空辅助活检。病理诊断准确率几乎达到100%,具有损伤小,不易形成血肿,并发症少等优点。 

  5.X线引导导丝定位活检。对于钼靶X线发现的可疑恶性的微小钙化及小结节,需活检定性。 

  朱博士说,乳腺癌在美国的发病率仍在逐年增加,但是其病死率并没有增加,反而在下降,这归功于早期发现和治疗水平的提高。随着医学技术的发展,乳腺癌的治疗手段已经非常成熟,效果比较明显。如果发现早,并及时进行正规系统的治疗,完全可以达到根治的目的。   

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